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这两天,李淑华的工作德律风几近没断过。作为广州市妇女儿童医疗中间(下称“广州市妇儿中间”)儿内科门诊和发烧门诊主任,因前来救治的发烧患儿较着增多,她忙得不成开交。 13日,南边日报记者访问广州三家病院发现,当前病院的发烧门诊救治量增势较着,但并未到达昔日的最岑岭。此中,很多救治患者是为了做抗原检测或核酸检测、开假条或采办伤风药。专家呼吁,没有根本病的年青人可居家察看医治,将有限的发烧门诊资本留给重症白叟、孕产妇和小孩。 病院做足预案应对行将到来的传染岑岭 李莉是中山年夜学孙逸仙记念病院南院急诊科主任,这几天竣事工作后,常常已快要下战书三时,连午餐都来不及吃。 她说,门诊量爬升是从12月8日最先的,当天门诊量从本来100多人次上升至300多人次,估计在15号摆布门诊量将达到峰值。 广州市第十二病院发烧门诊接诊量也有较着爬升。广州市第十二人平易近病院发烧门诊姑且负责人蓝芬介绍,该院13日发烧门诊的救治量比一两周前翻了三倍。 在广州市妇儿中间,天天门诊量从400人次增加到1000人次,仅用了三天时候。李淑华说,上周末两天,儿内科发烧门诊的救治量较着增加,但远没有到达本年炎天流感岑岭期的救治量。本年6月22日,广州市妇儿中间内科通俗发烧门诊救治量到达最岑岭的2573人次。 虽然估计广州的门急诊量岑岭还没有到来,但各家病院已做足预备,应对接下来可能呈现的环境。 起首是扩容发烧门诊。记者得悉,今朝中山年夜学孙逸仙记念病院南院区有4个发烧诊室,假如救治量延续上升,就启用2个新的发烧诊室。而广州市妇幼珠江新城院区发烧门诊也将增添6个诊室。 其次是增添人手。李淑华说,按照病院预案,假如发烧门诊接诊人次跨越了1500,就会启动一级预警,抽调更多内科大夫“三班倒”到发烧门诊上岗,同时让行政人员当自愿者,支援分诊、指导患者,尽可能缩短患者的期待时候。 蓝芬介绍,广州市第十二人平易近病院已预备投入3倍人力到发烧门诊,确保24小时不断诊,并且还贮备足够药品,确保让患者有药可用。 发烧门诊患者按抗原成果分区诊治 发烧门诊的阳性率较高,若何尽可能缩短患者期待时候,削减在发烧门诊的交叉传染?12月13日,广州市发布最新就诊指引,抗原阳性且病情不变的发烧患者不需进行核酸检测。 其实,这一办法两天前就已最先在广州的各家病院落地。李淑华介绍,进入该院发烧门诊后,家长需到抗原检测处拿取试剂到户外空阔处进行快速筛查,5-10分钟后将成果反馈给工作人员。若是阳性,则需乘坐电梯上二楼救治,抗原阴性则在一楼候诊。 李淑华说,核酸检测最将近2—3小时才有成果,抗原仅需10分钟,年夜年夜缩短了患者等待时候,并且依照抗原成果进行分区诊疗,必然水平上削减了交叉传染的风险。 “对抗原阳性患者,假如不需要住院,就不消测核酸,直接回家居家照护;假如需要住院,就做核酸来确诊。”李淑华说,今朝只有住院或进一步诊疗的患者,才会按照需要进行核酸检测。 小孩精力状态欠好也需要来病院看 在访问了多家病院后,记者领会到,发烧门诊里,并不是全数都是急需的患者:有的人是为了向单元告假,来发烧门诊开具病假条;有的人只是来做一个抗原检测或核酸检测;有的人是为了买伤风药和退烧药。 对此,李莉呼吁,一些没有根本疾病的年青人无需发急,若是有发热症状,可先自行服药然后察看72小时,若症状得不到减缓,再来病院救治。 “如许做是要将有限的医疗资本留给重症患者,好比一些肿瘤放化疗患者或是持久服用免疫制剂的人,他们一旦发热,便可能有生命危险。”她说。 3岁以下的婴幼儿也是需要实时就诊的群体。李淑华说,3岁以下的婴幼儿没有接种疫苗,缺少响应的免疫庇护力。“今朝固然有些患儿还没有到达重症尺度,但因为产生了热性惊厥,所以要放置医护人员增强关照。假如孩子抽搐了,良多家长是不知道若何处置的。” 李淑华建议,春秋小和有根本病的孩子传染新冠病毒后仍是要尽可能到病院救治,让大夫看一看,评估一下是不是有重症的偏向。对春秋稍年夜的儿童,家长需重点察看两点:假如孩子频频发烧、跨越三天没有退烧,就要来病院;假如小孩精力状态欠好,也需要来病院看。 南边日报记者 黄锦辉 通信员 李雯 廖温勃
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老年人若何增(zeng)强自我防(fang)护?老年人假如(ru)呈现了发(fa)烧、咳嗽等身体不适,怎样判定是不是(shi)需要上病院?北京病院呼吸与危(wei)重症医学科主任李燕明来(lai)解答 01 老年人若何增强自(zi)我防护? 新冠病(bing)毒(du)传染不分春秋,老年人传染后更有可能产生(sheng)重症,需要我们重点庇护。 接种疫苗:继续提倡老年人接种新(xin)冠疫苗,提高全程接种(zhong)和增强(qiang)针的接种率。 削减外出:尽可能削减外出,特别是避免到人(ren)群堆积的(de)封锁场合。假如需要外出,必然要佩(pei)带口罩,留意手卫生,避免直接接触外(wai)部情况物体,勤洗手。 留意透风:居家(jia)时代要留意开窗透(tou)风(feng)。对老年人而言,在开窗的过(guo)程当中要留(liu)意体感温差转变,建议有前提时,可将老年(nian)人转移至别的一个房间,待透风竣事,室内温度恢复后再(zai)返回该房间。 慢病治理:要把根本疾病治理好,纪律用药,不要(yao)由(you)于惧怕去(qu)病院而停药,可让家(jia)人取药。 纪(ji)律作息(xi):连(lian)结表情放松,没关系张,包管睡眠,饮(yin)食纪律,多喝(he)水,尽量避(bi)免抽烟(yan)喝酒。 削(xue)减探视:家人假如接触社会晤比力多,削减非需要探视白叟的次数。 02 家中同住人呈现传染,老年人若何(he)避免被传染? 假如家里同(tong)住人传染了新冠病毒,为削减同居老(lao)年人的传染风险,建(jian)议: 削减接触:如有前提,可将传染者转移至其他居处,或用零丁的房间进行(xing)隔离。家人和白叟都需要留意手卫生。传染者需与家人分餐并做好餐具消毒。 佩带口罩:若必需接触时,建议两边佩带n95口罩。 洁(jie)净情况:做好共(gong)用空间的洁(jie)净(jing)消毒,特殊是洗手间和常常接触的物体概况,如门把手、水龙甲等。 增强察看:留意察看白叟的环境,有问题(ti)随时(shi)处置。 03 不克(ke)不及表达身(shen)体环境的高龄白叟(sou)或掉能半掉能白叟,家庭成员或养老机构的护理员若何实时有用干涉干(gan)与? 领会新冠病毒传染后的常见症状:家庭成员或护理(li)人员应(ying)当年夜致领会(hui)新冠病毒传染可能致使呈现的全身症(zheng)状(zhuang)和局部症状。全身症状如发烧、头(tou)痛、全身酸痛、畏寒等。局部症状如咽痛、咳嗽、流(liu)鼻涕、咳痰、打喷嚏,偶然有味觉和嗅(xiu)觉损失。 领会白叟的根本环(huan)境:家庭成员或护理人员应领会老年人(ren)健康状况下的静息生命(ming)体征(如体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等(deng)),对有心(xin)肺根本(ben)病的老(lao)年人,建(jian)议记实指脉(mai)氧(yang)饱和度,以便实时发现病情转变。 领会白叟症状不典型的特点:老年人这个非凡人群的症状常常藏匿且不典型。好比发烧、咳嗽等典型症状(zhuang)可能不较着;对没法正常表达的老年人,其症状可能加倍藏匿,是以当他(ta)们呈现(xian)不明(ming)缘由的乏力、精力状况消退、食欲降落、走路不稳或摔倒、没有缘(yuan)由的心率增快或呼吸频率(lv)增快等环境,要高度存眷。 04 老年人假如呈(cheng)现(xian)了发烧(shao)、咳(ke)嗽(sou)等身体不(bu)适,怎样判定是不是需(xu)要上病院(yuan)? 现阶段,年夜部(bu)门新冠病毒传染者可以斟酌居家医治。老年人是重症的高危人群,是以确诊(zhen)新冠居家医治的老年人要逐日监测生命体(ti)征,如心率、血压、呼(hu)吸频率等(deng),有(you)心肺根本病的老年人可以同(tong)时监测指脉(mai)氧饱和(he)度,存(cun)眷精力状况(kuang)、食欲、巨细便等。 对(dui)呈现以下环境的,建议到病院评估是不是需住院医(yi)治: 进行性加重的发烧或呼吸道症状,或症状在好转(zhuan)后再次加重; 较着的肌肉酸痛; 勾当能力较平昔降落较着,或稍微勾当后即呈(cheng)现较着呼(hu)吸坚苦; 胸(xiong)痛或胸部榨取感、心跳加快或头晕、腹痛(tong); 新呈现脸部、手臂和腿部无力或勾当异(yi)常,特别是(shi)以单侧为主; 巨细便掉禁或与喝水削减无(wu)关的(de)尿量削减; 意识状况改变,定向力障碍,呈现(xian)掉语、意识(shi)消退并慢慢加重,呈现癫(dian)痫(xian)或谵妄; 呈现焦炙(zhi)状态或情感恶化; 原有根本(ben)疾病较着加重且不克不及节制; 根本疾病多或归并症较重的老年人。 05 老年人传染后该如何(he)公道用药,避免呈现(xian)盲目用药身体危险? 对居家的老年新冠病毒传染(ran)者以(yi)对症医治为主(zhu),建议: 充实歇息,连结足够睡眠。 赐(ci)与平(ping)淡及易消化的食品,少食多餐,不要一次进食过量,避免吐逆(ni)。 连系体暖和出汗(han)环境恰当弥补水份,饮水要少许屡(lv)次,避免一次(ci)年夜量弥补水份引发胃肠道不适和心脏负荷加重(zhong)。 退热药(yao)利用:对发烧的病人,可以给(gei)退热药(如对乙(yi)酰氨基酚(fen)),可是对老年人,给药的剂量宜从小最先,降温要缓一些,体温(wen)越高、春秋(qiu)越年夜的老年人(ren),越要稳重,避免一次年夜量出汗造成虚脱乃至低血压,并按照(zhao)出汗及血压环境实时弥补水份;利用退烧药时避免多种药物同时服用,要看(kan)清晰药物仿单。 中药利用:可以赐与对症类中成药,不建议多种药物同时利用,假如呈现不适症状,建议停用。 根本疾病治理:对归并(bing)慢性病的患者,不建议中(zhong)止其慢性病相干用药。但(dan)高血(xue)压、糖尿病患(huan)者,要存眷病情转变。在发热时代,特殊(shu)是利用退烧(shao)药的时辰,必然要(yao)留意血压监测,假如(ru)血压已偏低,低于正常程度,降压药便可能需要减量,乃(nai)至停用,等(deng)血压恢复正常的时辰再依照常规利用。别的老(lao)年人在传染新冠病毒后可能吃饭很少,所以要(yao)监测血糖转变,避免低血糖的产生。 避免颠仆:传染和发烧城(cheng)市使老年人加(jia)倍虚弱,不变能力降落,轻易(yi)颠仆乃至骨折。勾当时最好(hao)要(yao)有家(jia)人的帮忙;不要在地(di)上摆(bai)良多(duo)工具,走道要畅(chang)达;地(di)上的水(shui)要实时清算;在家里要穿适合的鞋子和衣服,避免绊(ban)倒;晚上去洗手间(jian)要醒后半分钟复兴床、起床(chuang)后半分(fen)钟再站立、站立半分钟再行走(zou),必然要完全醒来(lai)复兴身等。 来历:国度(du)卫生健康委员(yuan)会凯发国际娱乐官网、健康中国
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